Los efectos que la emergencia social tendrá en la práctica
Mucho se ha hablado de la emergencia social pero poco se ha dicho sobre los efectos que en la práctica tendrá una reforma que ha llevado a muchos a la angustia.
Bien, un usuario de Gerencie.com que se identifica como “Fercho”, en nuestro sistema de comentarios ha publicado una opinión sobre lo que era y lo que será antes y después de la emergencia social, opinión que nos parece importante compartir con todos los usuarios puesto que ilustra de manera sencilla las posibles consecuencias que tendremos que afrontar como usuarios del sistema de salud:
“…Soy de la opinión que esa reforma se hizo de manera improvisada e irresponsable. Es cierto que había aspectos que tenían que rediseñarse, ajustarse o modificarse, pero eso ameritaba estudio, diálogo, concertación, etc. La prueba de que la reforma no fue bien pensada y estructurada está en los “reversazos” que ha tenido que dar el gobierno.
Tenemos razón los colombianos de estar preocupados con los cambios introducidos por el gobierno a la salud. La reforma eliminó la posibilidad de hacer uso de la tutela para que se nos suministre un medicamento o se nos realice un tratamiento no incluido en el POS.
Veamos la siguiente situación – Antes de la reforma: el paciente iba al médico y este consideraba que los medicamentos o los tratamientos que contiene el POS no eran los idóneos para el caso, Entonces se salía de ese escenario y le recetaba lo que a su juicio era menester. El paciente iba a la EPS y ésta se negaba a suministrarle lo indicado por el médico y mandaba al enfermo a que pusiera una tutela. El juez le ordenabas a la EPS entregarle o practicarle al paciente lo ordenado por el médico. La EPS atendía la orden y luego le cobraba al Fosyga (Cuenta de administración de recursos para el subsidio y promoción de la salud y del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito.). Según el Fosyga (que depende del Ministerio de la Protección Social), las EPS y las IPS cobraban sumas superiores a las reales. Según las IPS, el Fosyga se demoraba muchísimo en pagarles. El gobierno se queja de que los recursos que debe aplicar para sostener el sistema son inmensos y desproporcionados.
Con la reforma: el paciente va al médico, éste considera que los medicamentos y tratamientos incluidos en el POS no son idóneos para el caso. Como lo sancionan si se sale del POS no le ordena lo que el paciente necesita sino los genéricos baratos que están en el POS. El paciente no podría instaurar una tutela para que se le suministre lo que requiere porque no tiene la fámula del médico y sin ésta el juez no puede hacer nada. Total: se acabó la tutela para estos casos.
Al paciente le quedan dos caminos: pagarlos de su bolsillo o esperar a que la enfermedad lo mate. Los ricos podrán comprarlos, los pobres no. Quienes se morirán?
Como puede verse, el problema no se resolvió ampliando el POS, estableciendo nuevos y mejores controles, direccionando más recursos, dinamizando los procedimientos, etc. No, se buscó el atajo más fácil, más barato. Pero más perverso y cruel…”.
Llama la atención en lo que tiene que ver con la acción de tutela como herramienta para acceder a medicamentes y procedimientos no incluidos en el POS, puesto que si bien la figura de la acción de tutela no fue eliminada por la reforma en la salud y por tanto sigue vigente [algo en lo que el ministro y el presidente han insistido], por las razones que expone Fercho, resulta inocua esta figura que hasta el día de hoy ha salvado muchas vidas, pero que en el futuro tal vez no lo haga más, o lo haga en una menor proporción.
Para complementar
- La acción de tutela como herramienta para acceder a medicamentes no incluidos en el POS
- Importancia de la historia clínica
- Ineficiencia en la prestación de los servicios de salud por parte de las EPS
- Acción de tutela procede para exigir tratamientos odontológicos en casos graves
- Para efectos de la incapacidad laboral se entienden que los días son día calendario
en definitava de buenas intenciones esta enpedrado el camino hacia el infierno
Buena tarde para todos.
Al ver tanta controversia acerca de la emergencia social, alguien me podria decir en definitiva ¿que es la emergencia social?.
Les agradezco a todos.
Si el derecho de petición se hace cuando las autoridades o los particulares que cumplen funciones públicas no responden las peticiones de los ciudadanos dentro del término de ley.
Entonces se le pone una tutela al médico y otra al ministro de la desprotección, para ver que van hacer, si el juez no se la quiere recibir, se le pone una tutela a él y vamos pa¡ delante
Desafortunadamente me equivoque con este foro, pense que a esta pagina accedia gente sensata, decente y preocupada por los problemas de pais, que no importando que no se compartiera su opinion rspetaba la de los demas, pero no fue asi, me tratan de bruto, de torpe, mandandome a leer unos decretos que he tenido que leer unas cinco veces en virtud de mi trabajo como asesor de varias empresas y me he formado la opinion que tengo, pero desafortundamente los que no la comparten me ofenden, en vez de exponer razones, estoy de acuerdo con el comentario de Teresa de terroristas (aunque no lo comparto en esteforo), eso es terrorismo, maltratar a alguien solo por que no comparte tu pensamiento, y mediante el maltrato, la intimidacion y la verborrea insustenta tratar de cambiarlo, si en los academicos se acabo la educacion y la capacidad de disentir y controvertir, se acabo la democracia. Gracias
Yo lamento profundamente que se sienta ofendido con lo que expresé respecto del comentario de Teresa. La verdad es que al momento de escribirlo no estaba pensando en usted ni en su comentario, el cual además me parece muy respetable, sino en la descalificación que hace ella de las personas que critican la reforma en comento. Yo le pido el favor de que no se dé por aludido.
Considero que el expediente de señalar de terroristas (con la connotación que le ha dado el gobierno a esa expresión ) a quienes simplemente tienen opiniones ditintas de las oficiales, debería revisarse. Cualquier discusión, por interesante que sea, se viene al piso en el momento en que el argumento le cede el paso al insulto, y el señalamiento injusto de terrorista es un insulto, quizás el peor de todos.
Cordial saludo,
Perdón Viviana, me quedó mal ubicado el comentario, éste es Para Teresa.
Algunos pensarán que perdí los estribos, yo también lo creo, pero es que indigna sobremanera que se califique a la gente de terrorista simplemente porque disiente de la decisión del gobierno respecto de un tema de tanto interés para los colombianos como es el de la salud. Yo considero que lo expresado por Fercho es acertado.
Usted se puede tragar todos los sapos que quiera Si ese es su gusto, hágale. Pero no pretrenda que los demás compartamos su pésimo gusto. Calificar de terroristas a quienes piensan diferente es una receta que el uribismo creó, aupó y finalmente prostituyó. Perdóneme, pero quienes defienden la reforma es porque no la entienden o son parte interesada en el negocio, yo me atrevo a pensar que usted hace parte del primer grupo.
Cordial saludo,
como se ve que la persona que autoriza estos articulos en esta pagina (“Los efectos que la emergencia social tendrá en la práctica”) o vive muy desinformada o en un atiurivista a morir lo que demuestra que no es nada imparcial. lo que dice el señor ever sanchez es muy cierto y yo lo he corroborado en el decreto que dice muy claro, el sistema de salud pos no se podra desmejorar, lo mismo el gobierno a explicado muchas veces y por muchos canales que la tutela no se va a acabar, lo que buscas es bajar la corrupcion y quitarle a los vivos que estes sacando la plata de los pobres. definitivamente este pais es de terrororista, de un vaso de agua forman una tormenta y aprovechan cualquier situacion para salir a decir lo que no es y confundir al pais, pero realmente los que hacen esta bulla son los jueces, medicos, laboratorias y pacientes que no van a poder seguir sacando tajada
No actualizar el pos de acuerdo al desarrollo de la tecnología y la velocidad de los avances de la ciencia medica, es que? Que te hagan la cirugía con bisturí, cuando existe el láser, por no estar aprobada por el pos, eso no es desmejorar la calidad del servicio?. Un ejemplo extravagante en la figura pero validad para la salud; que tengas que ir a Cali y la eps te mande en burro (lo aprobado en el pos); cuando ya existe avión, al menos que te manden en buseta, eso también es desmejorar la calidad del pos, ya que el gobierno no quita el burro, pero no autoriza la buseta. Y no se quita la tutela , pero el juez debe fallar de acuerdo al contenido del pos, y no de acuerdo al derecho humano, por no producir daño financiero al sistema. No es acabar con la tultela?, ya que esta será inoperante. La legalidad (formalidad) no vuelve legítimos(fondo) los actos.
como puedes estar de acuardo con lo que hace uribe, osea el pueblo cada ves mas jodido por las brillantes ideas. es bueno que por los avances haga reformas pero no tiene por que pasar por encima de nosotros y violando nuestros derechos !!!!! leete mejor los decretos y pide explicacion ¡¡¡¡¡¡
El Senador Rodrigo Lara manifestó que los decretos de emergencia social, en este momento están vigentes y son ley de la República. Por esta razón las EPS se están ciñendo a su contenido.
También dijo el Dr. Lara que solo la Corte Constitucional o el Congreso de Colombia los podría modificar o derogar.
Agregó, si esto se hace vía Congreso, la respectiva ley saldría NO antes de Septiembre de 2010, por tanto toca esperar el fallo de la Corte Constitucional, mientras tanto esos decretos valen.
Las aclaraciones, interpretaciones, concepciones, opiniones, señalamientos, los llamados reversazos, etc. del señor Presidente, NO son ley de la República, están dirigidos solamente a calmar los ánimos enardecidos.
yo pienso que si antes era insoportable ir al medico , ahora menos.
en estos momento va ha ser mejor dejar de pagar a salud.
y mejor dedicarnos a ahorrar esa platica para cuando tengamos una urgencia.y tener que recurrir a un medico particular que por lo menos no creo que nos receta la medicina que todo lo cura ( acetaminofen e ibuprofeno) lo unico que medican.
por otro lado a mas de un empleador le seria de alivio donde sus empleados le pidieran ese retiro , ya que tambien todo lo que pagan en parafiscales no se ve retribuido.
Quiero sintetizar en una sola pregunta:
¿Hasta cuando este pueblo aguanta y aguanta, justifica a quienes le consumen y roban sus derechos?
Así el medico emita la formula; la tutela es inoperante, ya que; de ahora en adelante el Juez debe fallar en base a los procedimientos y alcances implantados por los decretos ( eps), en pocas palabras la eps le dice al juez hasta donde puede o no puede; el juez solo podrá ratificar lo que la eps diga, y si la decisión judicial afecta la parte financiera, el juez puede salir sancionado(En un país de desempleados prevalece el estomago). Es cierto que un decreto no esta por encima de ley; pero mientras se crea la jurisprudencia, para tratar este tópico, pasaran 10 años o más, tiempo en que los pacientes morirán y los recursos del sector salud terminaran en canchas de golf, o en refugios vacacionales, ya que después de pasar el cierre fiscal,(31 de diciembre) la plata que da el estado por UPC, si no es aplicada al gasto, pasa a ser de propiedad de las eps, o sea es la ganancia de ellos. Entre mas se demore en pagar más ganancia.
Los decretos de emergencia social definitivamente nos mostraron una más de las cualidades de nuestro respetable presidente. Su capacidad de improvisar. Ojalá la Corte Constritucional haga bien su trabajo y declare la inconstitucionalidad de los mismos para que los que participen en la reforma a la salud tengan la oportunidad de evaluar los grandes problemas de corrupción que hay en las EPS y las clínicas privadas que prestan el servicio. Cuantos de nosotros hemos hecho uso de una clínica con nuestro carnet de Post y piden autorización para atendernos, pero alguna vez le piden al paciente que certifique si el tratamiento que le están cobrando al Post o a al Fosyga es el que el paciente recibió. Pueden medicar un suero y cobrar una cirujía, quién verifica lo que cobraron??? así cualquiera se desfalca.
Otra cosa, será que todavia hay quien crea deficit se cubre mejorando la salud? Con ideas como esas Uribe y su ministro de salud quieren vender los beneficios de los decretos. ¡Que descaro!.
Para este caso si que no aplica el dicho de que la intención es lo que vale. Definitivamente, mejor no hubieran gastado la platica en redactar los decretos ¡Que bien caros nos salieron!.
El pais del Sagrado Corazón.
Bueno, como dicen todas las opiniones respetables, pero veo que aca hay mucha gente que tiene opiniones sin conocer casi nada de esos decretos y de la realidad de la salud en colombia, y de las otras cosas que este gobierno creo que ha hecho muy bien,, por eso pareciera que ademas de solo enterarse por noticias y comentarios de prensa, se observa que no conocen la realidad de colombia y su sistema de salud..
mire por ej. lo que pasa. un paciente consulta por fiebre y malestar, sin examinarlo casi de inmediato le oprdenan hemograma, parcail de orina, y coprologico, o antigenos febriles., cuando salen los examenes, se dan cuenta que son compeltamente normales o no indican mas que hay un proceso infeccioso, y entonces le pregunta que mas le duel y el paciente les da el dx cuando ademas les dice que tiene odinofagia. ,. se perdio lo de los laboratorios innecsarios.
o a l que va con dolor lumbar, le mandan rx de columna, y si son md generales , no van a ver nada en la rx, entonces colocan rx ok. el paciente sigue con su problema, pwero ademas se lo irradio innecesariamente.
todo esto se trato de corregir con esos decretos, pero en realidad lo que se necesita es acabar con esas u de garage, que forman md no responsables o como decian mas arriba, !solo por la plata!
. Definitvamente Colombiano(a)s debemos hacer todo lo que sea posible para tumbar todos los decretos y demas normas que violen el derecho a la vida, a la salud..Los invito a sumarse a las manifestaciones publicas que se estan haciendo en todo el pais en contra de la emergencia social y de la politicas lesivas de Uribe. Recuerda es ahora, es la vida que esta en juego.
Atras la emergencia social….. Atras
Atras las politicas lesivas de Uribe Velez…. Atras
Cordial Saludo a todos, estoy de acuerdo en muchos de los comentarios hechos por los foristas y en otros que no se hicieron, por ejemplo el hecho de usar las cesantias para el pago de tratamientos de alto costo.
Pero lo que si no puedo compartir es afirmar que la accion de tutela se haya acabado para amparar la salud, el Gobierno ha sido claro en explicar cual es el procedimiento para que los medicos se puedan salir del POS que se ha establecido, desafortundamente estamos en Colombia “y aunque nos duela debemos aceptarlo” donde los mas vivos se aprovechan del Estado para conseguir sus resultados, por ejemplo la Señora estrato 6 que amparada en un juez y un medico sinverguenza consiguio via tutela una cirugia de su cara que unicamente era estetica, a eso se refiere la ley cuando de sancionar a los medicos que se salgan del POS sin poder justificarlo lo hagan.
El Gobierno ha sido claro, si un medico debe salirse del POS, hombre, hagalo, pero cuando le pidan explicaciones debe darlas por que es claro que seran tratamientos de alto costo donde se invertira demasiado dinero publico, y ustedes analizaran que los medicos llega un momento en que se convierten en ORDENADORES del gasto, pero deben hacerlo con honestidad, compromiso social y bienestar comun,
Soy padre de una Medica y hemos discutido este tema muchas veces, y estamos de acuerdo en que era necesaria esa reglamentacion, pero en ningun momento ha coartado la obligacion del medico a buscar el mejoramiento de la salud de su paciente y tampoco ha coartado el derecho del paciente a TUTELAR si es necesario.
Vuelvo a cuestionarme: porque las EPS y IPS, estan tan calladitas. Que buen negocio con la muerte, perdon, con la salud del pueblo colombiano. Porque no analizamos las jugosas utilidades de estas EPS y IPS, presentadas en sus Estados Financieros.
Queda claro que por muy bien intencionados, en los decretos de la emergencia social en salud no hubo una concertación y/o socialización previa con los millones de beneficiarios y con unos miles de operadores del sistema. Que yo recuerde, la profesión de Médico en Colombia era un orgullo y hasta muchos estudiaban medicina porque era la profesión que pagaba “más billete”. Pero las cosas cambian con el tiempo: ahora un profesional de la salud, para medio existir debe trabajar en más de un turno y en varias entidades, con la angustia de recetar paliativos a sus pacientes cuando a punta de tacto, “ojímetro” y estetoscopio pueda llegar a diagnosticar y dierenciar entre un dengue y una gripa común.
En conclusión, a muchos colombianos -por decreto- se nos prohibió enfermarnos. Ya es un artículo de lujo y ni se le ocurra echar mano de la tutela porque el asunto ya está vedado.
La emergencia social fue pensada para re formar unas políticas de carácter curativo. Pero las de carácter preventivo poco o nada se ha dicho.
Señores las leyes que rijen este país tiene en la parte mas alta de la jerarquía jurídica la constitución nacional que es la mama de todas las hijas, leyes, decretos y demás parágrafos, personalmente no entiendo como el gobierno atravez de su grupo de asesores emiten estos decretos amparados en la emergencia social para favorecer a unas pocas entidades privadas así el estado tenga participación, y es precisamente en la constitución nacional del año 1991 atravez del articulo 86 reza lo siguiente: toda persona puede reclamar ante los jueces la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando estos resultan vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública o de los particulares en los casos establecidos en la ley.
La acción de tutela está reglamentada por los Decretos 2591 de 1991, 306 de 1992 y 1382 de 2000.
¿Qué derechos protege?
* A la vida y la salud: cuando no le suministren medicamentos o no le practiquen procedimientos médicos o quirúrgicos, o por mora o servicio deficiente.
* El derecho de petición: cuando las autoridades o los particulares que cumplen funciones públicas no responden las peticiones de los ciudadanos dentro del término de ley.
* A la educación: cuando las autoridades se niegan a otorgarle un cupo en los colegios públicos, o cuando se desconocen los derechos fundamentales de los estudiantes.
* Cualquier otro derecho fundamental que sea afectado por la acción o la omisión de las autoridades.
Sera que la corte constitucional permitirá que un pequeño grupo de delincuentes de cuello blanco nos usurpen nuestro el articulo 86, a todas luces esos decretos son inconstitucionales, esperamos que la corte se pronuncie en derecho, la constitución no se negocia con nadie, el pueblo fue el que creo este derecho y es este mismo el único que esta facultado para derogarlo.
Uno no entiende como se ha generado tanta discusion acerca de este tema, en realidad lo que uno ve es que lo que se pretende es mejorar y que el usuario no tenga necesidad de usar las tutelas, las cuales en ningun momentro se han quitado, ni la autonomia de la MD, solo exigen hacer la cosas bien, dentro de los parametros de medicina basada en evidencia, y no como esta sucediendo actualmente, que a un paciente se le ordenan cosas que no necesita. Lo unico que me parece desmedido es el uso de cesantias para estos casos, y hasta en cierta forma lo que han explicado es que hay pacientes que no se les puede ofrecer mas, y sinembargo la familia insiste, supongo que es a esto que se refieren.
Estoy de acuerdo con usted y agrego que las personas que hacen disque un analisis se dejan llevar por sus sentimientos pero no citan en ningun momento los apartes de los decretos o de las normas y leyesa los cuales ellos hacen referencia nos perjudican
Un analisis debe sustentarse haciendo referencia al decreto en cuestion e inclusive copiar el texto polemico de otra forma solo estamos imajinando cosas