¿Los médicos también tienen responsabilidad en esta crisis?
La reforma a la salud realizada en ocasión a la emergencia social ha desatado muchas críticas, algunas hechas por este medio, donde se ha realizado un interesante debate en el que un usuario ha puesto en el tapete la posible responsabilidad de algunos médicos en el problema que aqueja al sistema de salud.
En nuestro sistema de comentarios, Arturo Betancourt Hoyos, ha expuesto una situación que nos ha parecido de suma importancia, razón por la que la hemos rescatado de nuestro sistema de comentarios para que pueda ser consultada por un mayor número de personas, enriqueciendo así el debate que se desarrolla en torno a un aspecto que nos toca a todos.
Ha dicho Arturo Betancourt Hoyos:
“Se hace necesario revisar todo el sistema, es decir, todas las partes; porque lo que ha reglamentado el Gobierno es los recobros al Fosyga, no la prestación de los servicios de salud, los cuales continuarán como están reglamentados hasta hoy.
Por mi experiencia profesional al interior de EPS’s e IPS’s, sé que el gremio médico, que es al que van a multar, se ha caracterizado por:
1) Desconocer la Ley 100 de 1993 (tanto que hasta caen en elusión porque sus aportes a la seguridad social no corresponden a sus ingresos);
2) Seguir fielmente los incentivos, regalos y bonificaciones de los Laboratorios Farmacéuticos por formular medicamentos fuera del POS y por colocar dispositivos médicos, aún en órganos sanos;
3) No les importa la eficiencia o la excelencia operativa (es la única forma en que se podrán materializar los derechos colectivos, los cuales siempre están en expectativa);
4) Sus anotaciones en la Historia Clínica dejan mucho que desear, de tal forma que nosotros como pacientes no podemos hacer uso del recurso o de la acción de responsabilidad civil, porque no tenemos pruebas;
5) Mal llamada solidaridad de cuerpo, porque no denuncian el error cometido por un colega;
6) Muchos tratamientos que prescriben es para que les autoricen las cirugías que sólo ellos pueden hacer (esto es como generar autotrabajo y causar sus honorarios);
7) Colaboran con el desangre del sistema, por ejemplo, ante un herido en accidente de tránsito, no lo sueltan hasta que no se haya agotado los fondos del SOAT, a veces sin solucionar la situación al paciente;
8 ) Se quejan del volumen de trabajo, pero no dudan un instante en comprometerse profesionalmente, para estar en dos o tres IPS’s a la vez, de tal manera que no pueden estar en ninguna reunión de tipo administrativo porque no tiene tiempo, entonces, cómo mejorar, si ellos no participan?;
9) Les parece insuficiente los 20 minutos asignados por paciente, pero abrevian las consultas para cumplir sus múltiples compromisos;
10) Les parece que llegan muchos pacientes a urgencias, pero parten el turno para estar en el cuarto médico o para dormir, presionando el número de médicos real que debe estar en el servicio; … etc, … etc, … y tal vez muchas experiencias más que pueden compartir otros lectores. Yo quisiera, que elevaramos nuestra protesta pero sin distractores de reelección o de determinado funcionario, porque no he visto pronunciamiento sobre lo que padecemos la mayoría, y es que los servicios de baja y mediana complejidad, aquellos que no tienen recobros al FOSYGA, deben mejorar sustancialmente, y hacer frente común para que se cumpla a cabalidad la abundante normativa al respecto. Gracias por iniciar el debate”.


El Dr Yunis es ahora un dinosaurio mesianico de los que es mas el daño que hacen, aunque hubieran hecho muchos aportes en el pasado. ( entre otras cosas, cuales han sido los aportes reales, propios originados en el Dr Yunis? Poco se conocen )
La medicina en Colombia, en clínica,en procedimientos diagnósticos, y en procedimientos terapeuticos invasivos y no invasivos, es de altísimo nivel.
Que hay médicos malos y corruptos, los hay, como en cualquier profesion y actividad humana.
Que los médicos, los buenos, protestan mucho, es evidente. Sus ingresos eran injustificadamente altos. Alguien dice por ahi que hay médicos de $ 900.000 mensuales. No creo. Datos concretos, por favor, no cuenticos.
El sistema de salud indudablemente tiene sus fallas pero si fuera operado con ética, con eficiencia profesional y sin corrupción, la situación sería diferente.
La falla está fundamental está en los hombres que lo crearon con fallas y en los hombres que lo operan.
Con el mayor respeto, me parece que el enfoque dado es sesgado y con cierto aire de resentimiento. Solo falta que tilde a los profesionales de la salud como delincuentes.
Es claro que la crisis de la salud es multifactorial no solo el recurso humano responsable del cuidado de la salud tien todo el peso de la misma en sus espaldas.
Lo primero que hay que entender es que las necesidaes en salud siempre van a ser infinitas y por mas impuestos que se cobren los recursos seran limitados.
A esto hay que sumar la mala gestion de algunos ejecutivos o directivos que manejan el sector salud en todos los niveles, desde el estado hasta las EPS e IPS, sin pasar por alto el costo incalculable de la corrupcion.
Volviendo al recurso humano responsable de la atencion en salud, es claro que no existen procesos de seleccion adecuados en las universidades para filtrar al personal que aspira a estas profesiones, que ademas del conocimineto requeiren un alto grado de compromiso, entrega y vocación.
Ni que hablar de lapocva formacion respecto a la legislacion realcionada con salud, maxime si nuestra constitucion es una de las que mas enmiendas tiene en el mundo y asi mismo cada dia salen modificaciones, anexos y nuevas normas relacionadas con el sector salud.
No todo el personal de salud trabaja en aras de un premio de casas farmaceuticas, a los que asi lo hacen y a las mismas casas farmaceuticas que rutinariamente ejercen estas practicas deberian aplicarsele sanciones ejemplares.
Por otro lado la responsabilidad de vigilar y juzgar el acto medico no le compete a otros colegas, si no al estado y entes reguladores.
Desafortunadamente, muchos medicos y otros profesionales de salud deben trabajar en multiples sitios, para completar un salario digno, o para garantizar que por lo menos en alguno de esos sitios le paguen para poder sostener su familia.
Es increible pensar que existen en Colombia profesionales medicos que despues de estudiar 6 años, reciban un salario de 900.000 mensuales y con esto deben garantizar ademas de su sostenimineto, la actualizacion de sus conociminetos a travez de congresos y simposios, ya que la medicona es dinamica y evoluciona dia a dia…
Desafortunadamente da pena decirlo, pero la falta de interes o compromiso del talento humano con las instituciones, de cualquier area o profesion, depende mas de las malas estrategias para motivar al personal, implantadas por los responsables de direccionar las instituciones que de los mismos trabajadores…
‘La ciencia médica en Colombia está atrasada 20 años’, dice Emilio Yunis
Entrevista realizada al Dr Emilio Yunis, publicada en: eltiempo.com
El reconocido genetista colombiano Emilio Yunis señala que el sistema de salud en Colombia está hecho para atender lo básico. ‘No se sabe manejar lo complejo’, advierte.
El reconocido genetista critica la Emergencia Social.
Yunis también se muestra preocupado por la mediocridad de los médicos y afirma que la corrupción es el principal problema de la salud.
“La Emergencia Social no se decretó para brindarle más salud a la gente, sino para resolver un problema económico, en un país donde la salud es un negocio”.
Eso dice desde su laboratorio de genética en Bogotá, uno de los más modernos de la región.
Tras semanas de oír cada debate que ha estallado en torno a esta reforma, el genetista más reconocido de América Latina se declara inquieto por el estado de agitación en el que se encuentra el sector. “Nadie parece centrarse en las verdaderas razones del problema ni en lo más importante, que es el bienestar, la salud de la gente”, asegura.
Más de cuatro décadas como investigador y docente le dan autoridad para opinar sobre un tema que también lo toca. Cuestiona el letargo en el que han caído los médicos, advierte sobre el atraso peligroso de las ciencias médicas y se declara “aterrado” por la ligereza con la que se manejan los aspectos claves de la salud.
¿Cuál es el principal problema de la salud en el país?
La corrupción que se le filtra al sistema por todos los poros. Es tan común que nadie la ve.
¿Por qué dice que la Emergencia no se ocupa de la salud?
Los decretos tienen el propósito de ahorrarle gastos al sistema y de conseguirle algunos recursos. Ninguno toca indicadores de salud.
Pero sin orden desde lo financiero, el sistema se vuelve insostenible…
Primero hay que saber en qué se está gastando la plata que hay, que no es poca. Hoy no se sabe si la gente está más sana que hace 16 años. Se olvidaron de que vivir es cada vez más costoso; las personas duran más y se enferman de cosas más caras. El mejor ahorro es no improvisar en sus tratamientos.
¿En Colombia se improvisa en este aspecto?
El sistema está hecho para atender lo básico y no se sabe manejar lo complejo, por eso se desperdician muchos recursos y, lo que es peor, se arriesga la vida de la gente.
¿De quién es la culpa? ¿De los médicos o del sistema?
De la forma como se estructuró el sistema. La Ley 100 de 1993 aumentó la cobertura, pero le puso cronómetro al acto médico y niveló por lo bajo el conocimiento. Hoy los médicos no necesitan saber más de lo que las EPS les permiten tratar. Generalmente eso es lo más barato o lo más desactualizado.
Lo noto inconforme con las EPS…
La Ley 100 las hizo florecer y les permitió multiplicar sus ganancias, ninguna se ha quebrado y en cambio los hospitales sí. No evidencian una verdadera responsabilidad en lo social.
Usted es médico. ¿Cree que la Emergencia viola su autonomía?
Sí. Pero esta ya venía cercenada desde la Ley 100, que convirtió a los médicos en hacedores de facturas e indecorosamente los usa como herramientas para contener gastos.
Se dice que los médicos colombianos están entre los mejores de América…
Hoy eso es puro cuento: las ciencias médicas en el país tienen un atraso de al menos dos décadas; los buenos investigadores son una rareza, es más, los que salen del país a doctorarse no vuelven porque no pueden aplicar lo que aprenden. Ni siquiera los médicos, que no saben pedir exámenes avanzados, porque no los conocen. La mayoría son mediocres, hechos a la medida del sistema de salud.
Entonces no se hace ciencia…
Los centros de investigación son pocos y sobreviven haciendo análisis comunes. Las autoridades que los habilitan no tienen ni la sospecha de lo que deberían ser, y en lugar de preocuparse por las técnicas y su desarrollo, lo adelantado de sus equipos y la idoneidad de su personal, sólo se fijan en si hay sifones y si las sillas son lavables.
Pero los decretos crearon un sistema y un organismo técnico-científico para la salud
De científico no tienen nada. Son órganos políticos hechos para ahorrar plata.
¿Qué tanto afecta eso a los pacientes?
Mucho. Le pongo un ejemplo: en países avanzados la cura de varios tipos de cáncer es un evento cotidiano, aquí se califican como milagros. Peor aún, como el sistema no les ofrece a las personas buenas posibilidades, caen en manos de charlatanes que ofrecen tratamientos a punta de frutas, de flores y de oír a Mozart. Y esos son los que más vitrina tienen.
¿Qué hay que hacer?
Si al país le interesara la salud de la gente, debería prepararse para enfrentar las enfermedades de alto costo con seriedad, quitando tanto intermediario y creando centros para atenderlas, donde los médicos ilustrados sean los dueños de los procesos.
¿Por qué nunca habla de estos temas?
Porque cada vez que lo hago la gente piensa que hablo en japonés.
CARLOS F. FERNÁNDEZ
ASESOR MÉDICO DE EL TIEMPO
Es una confusión frecuente y un reclamo permanente de los empleados que por otro lado se contratan por servicios
Aunque el profesional – cualquiera – que tenga un contrato laboral y ya este cotizando a seguridad social como empleado, debe cotizar ADEMAS tanto a salud como a pensión, sobre el 40% del valor del contrato de prestación de servicios.
Debe inscribirse en la EPS y el Fondo de pensión como independiente, aunque ya este inscrito como empleado cotizante
Al contratante que le paque a un profesional por prestación de servicios sin que compruebe que este haya pagado lo de SS, según el decreto de final del año pasado la DIAN no le reconoce ese pago como gasto deducible. Viola la Ley y le cuesta mas en impuestos.
No es de facil ac eptación, pero asi es y no hay nada que hacer
Más que una opinión es una pregunta, si yo contrato un médico por prestación de servicios y el a su vez tiene un contrato laboral en otra Entidad y por ende tiene todas las afiliaciones. Qué debo exigirle para el pago de sus honorarios, teniendo en cuenta el requisito de presentar el pago a Seguridad Social??
María Cristina, su pregunta aquí, queda como parche donde no es el dolor.
La crisis del sistema esta es en la base y organizacion de este. El desarrollo de un modelo con fines lucrativos claros que excluye al medico y al paciente, quienes son los entes primordiales del mismo. Absurdo pensar en que es la corrupccion del gremio medico la responsable del descalabro; cuando se trata de casos particulares muy puntuales que averguenzan a la profesion. Si ese argumento es cierto, entonces decir que los culpables de esto son los pacientes por exigir con tutelas la prestacion de servicios medicos por derechos inexistentes que desangran el sistema y atentan contra el patrimonio de las EPS es igualmente valido.
Los invito a que lean el editorial de Coronell en la revista semana. Es este gobierno mafioso el responsable de todo el caos. Es el dictador quien organizo este modelo perverso cuando aun era senador. El fuhrer es conocedor como ninguno de este sistema. Por eso indigna su sorpresa ante los nuevos decretos que el mismo ordeno a su titere de confianza.
Esto es un horror, el POS es un seguro y como tal debe funcionar. Tiene que cubrir absolutamente todo. Quien esta en capacidad de aceptar que su padre, madre, conyuge o hijos renuncie a usar ese tratamiento costoso que puede mejorar su calidad de vida o sus posibilidades de sobrevivir, solo porque a criterio de una junta corrupta de burocratas (que no usa el POS), desequilibra el nucleo esencial de acceso a la salud?
la verdadera o como mala suerte es creer en un medico como en el sistema de salud de nuestro pais, que si no hay una jeriga o que no aporto al sistema de salud, que desgracia para nuestra salud pues detodas maneras sige en juego la vida, nuestros antepasados corieron con mucha mas suerte pues un tegua quien los trataban, un carton no los acreditaba, sino su afan por curar a su paciente del momento, pues cual de los dos es mas profecional, o cual es la entidad la que maneja la salud, luego no son personas o ellos seran de otro planeta, a mi entender todos estamos en la colada.
La verdadera corrupción del sistema de salud radica en haber convertido en negocio, algo que como la educación, debería ser de obligatoria y gratuita atención por parte del estado. El famoso “juramento Hipocrático” se ha convertido en un “juramento hipocríta”. Anteriormente, quien se hacía médico, lo hacía por vocación, por amor al prójimo y primero estaba su paciente y los demás intereses eran secundarios. Desafortunadamente hoy día ese criterio altruista se corrompió, todo por la presión que ejerce el sistema económico sobre ellos.
El tema tiene tano de largo como de ancho, la salud nunca ha estado bièn en nuestro pais, siempre ha estado en emergencia, de tal manera que no se entiende que el gobierno quiera usar el termino ahora para buscar sus propositos.
El problema es tan complejo que se debería borrar todo y hacer reigeniería, empezando por corregir esa cultura de despilfarro, de corrupción, de falta de conciencia, de falta de querernos a nosotros y al projimo, esas ganas de hacer dinero como sea, la falta de honestidad, etc. , es lo que en terminos generales no deja desarrollar al pais. Esto ocurre en todos los niveles, lo que sucede es que en la salud está la vida en juego y por consiguiente se hace mas notorio.
De acuerdo.
En todas las profesiones hay profesionales malos por conocimiento, por corriupción, por mala gente. Esos no son problemas del sistema. Son de las personas.
Hay que entender que un sistema de salud no puede cubrir todo..
La crisis del sistema surge de los usuarios que no son concientes de esto, y si de los médicosen cuanto a que se prestan para que se le cobre al sistema, todo lo que quizas siendo util, no es vital para la salud.
Tambien de los jueces que cohonestan esto
Y donde queda la corrupción?
Las soluciones que dio el gobierno fueron apresuradas, sin consulta y socialización previa, instigadas por el Mesias que al estilo Chavez ( en el fondo no son diferentes ) sale a regañar a un Ministro inepto, asustado, entregado, que no tiene las agallas para renunciar.
Que barbaridad, hasta la Iglesia se pronunció. Que mal manejo por parte del gobierno.
Quizas lo valioso de todo esto es que puso sobre el tapate que el sistema no puede seguir asi, y requiere un acuerdo Nacional para que sea viable que el estado garantice la salud de la gente.
Me uno a tu comentario ya que no se puede juzgar a todo un gremio por unos cuantos, porque hay excelente medicos, con ul alto sentido de reponsabilidad y con el conocimiento necesario para ajercer esta profesion de manera adecuada y que el sistema los ha obligado a trabajar particular o solamente con medicinas prepagadas para no perder autonomia, esto hace que los pacientes de las eps nos veamos cada vez mas desabastecidos de buenos profesionales en el area de la salud.
EL SGSSS NO ES MALO. MALO ES LA CORRUPCION QUE ALCANZA TODAS LA ESFERA INCLUYENDO LA SALUD.
SEGUN AL OMS EXISTEN 3 GRANDES PROBLEMAS QUE RESUMEN LA CRISIS Y QUE DIFICULTAN EL OBJETIVO QUE UNA COBERTURA UNIVERSAL.
1. LA DISPONIBILIDAD DE RECURSOS
2. POCOS SERVICIOS DISPONIBLES PARA TODOS.
3. LA DEPENDENCIA DE PAGOS DIERECTOS AL MOMENTO DE USAR EL SRVICO
EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA PARA QUE FUNCIONE NECESITA FINACIAMIENTO.LAS PERSONAS CON CAPACIDAD DE PAGO DEBEN HACER SUS APORTES (REGIMEN CONTRIBUTIVO), UNA PARTE PARA SU SALUD Y LA OTRA PARA FINANCIAR AL REGIMEN SUBSIDIADO. PERO OCURRE QUE EN COLOMBIA MUCHAS PERSONAS TIENEN LA SOLVENCIA ECOMICA PARA AFILIARSE A UNA EPS Y NO LO HACEN. NO APORTAN. Y PARA COLMO DE MALES, COMO ESTAN BIEN RELACIONADAS CONSIGUEN FACILMENTE UN CARNET DEL REGIMEN SUBSIDIADO Y LE NIEGAN EL ACCESO A UNA PERSONA NECITADA.
EXISTEN MUCHOS EJEMPLOS, SOY MÉDICO Y TODOS LOS DIAS ATIENDO PERSONAS QUE INGRESAN EN VEHICULO PROPIO, CON ROPA, CALZADO DE LAS MEJORES MARCAS Y JOYAS QUE PRESENTAN UN CARNET DE ECOOPSOS, CAPRECOM O CUALQUIERA ARS.
DUEÑOS DE FINCAS QUE NO AFILIAN A SUS TRABAJADORES UNA EPS, PERO CONOCEN AL ALCALDE Y ESTE LOS AFILIA RAPIDO A UNA ARS. ENTONCES NO APORTAN AL SISTEMA PERO SI HACEN USO DE EL.
POR OTRA PARTE SABEN CUANTO SON LAS UTILIDADES DE LAS EPSs ANUALES? COMO LAS OBTIENEN?. PUES RESTRINGIENDOLE EL SERVICIO A LOS PACINETES.
EN ESTO DE LA SALUD HAY MUCHA TELA DE DONDE CORTAR. HAY MUCHOS INTERERES PARTICULARES. Y ES VERDAD. LOS MEDICOS SOMOS LOS MAS ESPUESTOS
considero que la hoya podrida esta por destaparse, conosco el caso de un militar que llego a una clinica en algun lugar de cordoba y murio porque el medico de turno llamo varias veces al especialista y este no quizo atender al paciente porque estaba descansando, a lo cual el medico puso el anexo enla historia clinica y al momento de morir el paciente le hicieron romper esa historia y volever a hacerla para que no se les viniera una demanda………y que decir que las morgues 5 estrellas…..el ahn1n1 llega a cordoba y no queda uno…..
Señor Nelson, estoy en muy de acuerdo con Usted, que el sistemas y las prevendas deben ser iguales para todo el mundo sin excepción alguna. Caramba…. estamos hablando de seres humanos. Y a los Señores disque doctores ya les importa poco el principio por el cual se metieron a estudiar esta profesión. Por favor, en que país estamos viviendo?
Deberian implantar para todos el sistema y las prevendas que tiene el plan de salud del presidente y de los altos funcionarios ya que si les da una gripita tienen medico de cabecera, medicamentos de primera calidad y una atención extraordinaria y no un sistema basado en estandares minimos, de mala calidad. Me pregunto porque entonces el presidente y los altos funcionarios no empiezan aplicar en sus vidas los estandares minimos de salud?.
El P.O.S es un seguro y como decía en un excelente articulo el Dr Guillermo Perry, debe responder por eventos catastróficos, por ” siniestros”. Para ello es que recibe una ” prima”. Es como el seguro de incendio o de robo del carro. Pero tambien existe el deducible, que son los pequeños daños cuyo valor el asegurado asume. Por eso el seguro le paga el carro cuando se lo roban, pero no le paga el robo de una farola
Lo que ocurre es que hay jueces, y médicos, queequivocada y maliciosamente, con animo de ” tumbar” al asegurador, consideran como ” siniestro” lo que no es en realidad tal cosa, y obligan al Fosyga a pagarlo.
Aqui esta la primera razón de la ” quiebra” del sistema.
El POS debe concentrarse precisamente en eventos, siniestros reales, de media y alta complejidad.
Los eventos de alta frecuencia y baja complejidad, ( riesgo y costo ) deben ser atendidos en hospitales públicos, con financiación de presupuesto Nacional
La segunda razón es que la ” prima” puede ser baja. No es facil el tema de encontrar de donde sacar fondos para pagarla. El “asegurado” , lease cotizante no puede pagar mas.
El gobierno pensó en elevar el IVA para ciertos productos para arbitrar esos fondos. Bien en principio. era necesario. Todavia hay muchas mas fuentes, quizas mas equitativas.
Lo que esgtuvo mal, muy mal, fue la forma como abocó la definición de que evento estaba cubierto o no, o como se estudiaba esa conveniencia para efectos de pagarlo o no, y peor aun, el manejo de la actuación del médico.
Apresurado, inconveniente, ineficiente, inconsulto.
Como deja pasar eso un Ministro, y MEDICO? Francamente increible. No todo tiempo pasado fue mejor, pero como se añoran esos dias en que teniamos Ministros que de verdad entendían el fondo de lo que tenian que manejar, y Presidentes que los nombraban.
Es ridiculo el espectaculo del Dr Uribe regañando a gritos a su Ministro, públicamente, por los supuestos errores de redacción, que no son tales. El decreto dice lo que se queria que dijera pero ahora, explicacion de colegial vago, quieren decir que no dicen lo que dicen. Que barbaridad.
El POS y la seguridad social necesitan reforma, pero pensada, inteligente asi no sea popular, no a trancasos y en forma tan burda, deshilvanada y absurda, que provocó una reacción virulenta, hasta de la Iglesia.
Lean el editorial de El Teimpo. Lo que hicieron tiene mucho bueno, pero borraron con el codo, y bien borrado, lo que hicieron con la mano
Estoy totalmente de acuerdo con usted, muchas gracias por su aporte al debate.
Me interesa evitar generalizaciones. Con respecto de la calidad del servicio de medicina general y su autonomía al interior de la eps, podríamos conocer cuál es el ingreso de un médico general por turno? Considero que los médicos cambiaron de dimensión y de ser privilegiados con altos ingresos pasaron a ser empleaditos de tercera, muy a mi pesar. Si esto es así, también tendría que ver con la calidad porque, porfesionales mal pagos ¿podrán responder a las expectativas que la sociedad tiene de ellos?
Hola, comparto tu opinión, hace un año a mi hijo le practicaron una cirugía de alto riesgo…desafortunamente murió…todo producto de la mala información recibida desde el nacimiento y aparte de la pésima orientación de todos y cada uno de los profesionales que lo atendieron, una y otra vez pregunte a muchos médicos que lo trataron y ninguno fue honesto para decir que esa cirugía debía hacerse en otra ciudad por la complejidad de la misma… aveces me pregunto si al menos hubiera existido uno solo medico con la intención de orientarnos como debía con la verdad … tal vez mi hijo estuviera vivo y todo el dinero que la EPS gasto en su cirugía y traslado de urgencia a otra ciudad había sido menos…pero a nadie le importo a ninguno de los médicos que lo trataron ni al famoso comité técnico científico ni al gerente de esa entidad…ahora demande y tutele y aparte de ser afectada según la EPS estoy atentando contra la Sostenibilidad Financiera del sistema…me matan mi hijo..y parte hacen que la empresa para la que laboraba hacia 3 años me termine el contrato por que es una empresa asociada …me desajustan psicoemocionalmente a mi , a mi familia y a mi hijo mayor…y no son ellos son yo la del problema…
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Arturo es que toda esta situación se genera por la intención de capitalizar la salud y en esto todos juegan en donde el perjudicado es el paciente, y quien gana son las EPS