Eps debe notificar al afiliado antes de proceder a suspender la afiliación

Por 9 noviembre, 2017

Muchos usuarios se dan cuenta que la EPS les ha suspendido la afiliación cuando solicita ante ella un servicio, lo cual les causa serios traumatismo puesto que tendrán que asumir de su bolsillo todos los gastos de su problema de salud.

Esto se debe a que las EPS no cumplen con su obligación legal de notificar al usuario antes de proceder a suspenderle la afiliación o a desafiliarlo, obligación que está contenida en el decreto 47 del 2000 entre otras normas:

Articulo 4º. Información de la entidad promotora de salud al afiliado cotizante. Cuando se suspenda la prestación de servicios de salud por el no pago de las cotizaciones, la entidad promotora de salud deberá informar al empleado cotizante o trabajador independiente este hecho indicándole su posible desafiliación al sistema de seguridad social en salud, en concordancia con lo dispuesto en el artículo 58, literal a), del Decreto 806 de 1998.

Esta información deberá remitirse a través de correo certificado o cualquier otro correo legalmente autorizado, dirigido al último domicilio registrado en la entidad promotora de salud.

Lo que busca la norma con la exigencia de notificación previa a la desafiliación o suspensión de la misma, es que el usuario tenga la oportunidad de subsanar las causas que pueden conducir a su desafiliación, que en este caso es la falta de pago.

Muchas personas simplemente ignoran que las respectivas cotizaciones no se realizan, como suele ser el caso de algunos trabajadores cuyas empresas a pesar de realizar las descuentos por salud del caso, omiten realizar la cotización, situación que es ajena a la responsabilidad el trabajador, y este sólo se entera del asunto cuando acude a una clínica a solicitar un servicio de salud, y  en esos momentos es demasiado tarde para solucionar su problema puntual y urgente, y todo porque la EPS no se tomó el trabajo de notificarle antes de suspenderle la prestación de servicios.

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3 Opiniones
  1. Juliana Montejo Dice:

    Considero que esta entrada está desinformando a las personas, ya que, según vi en la normativa, ese decreto se basa en el artículo 58, literal a), del Decreto 806 de 1998, que fue derogado en el artículo 41 del DECRETO 1703 DE 2002. Por favor indaguen si la información es veraz. No es que sea abogada o tal vez me falta comprensión de lectura, me gustaría que me confirmaran, ya que estoy elaborando un derecho de petición y en la Superintendencia de Salud no dan información clara.

    Gracias

    Responder
  2. lis Dice:

    Hola, si una persona estaba en sanitas y ahora aparece suspendida, porque el no cotizaba, sino el empleador. Que puede hacer para desafilarse de sanitas si no han podido contactar al empleador para que lo desafile. GRACIAS

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  3. Gustavo Toro Dice:

    En el 2014 estaba como independiente y no pude seguir pagando. Ahora me notifican después de cuatro años que estoy en mora con la nueva EPS por no haber notificado o avisado.
    mi pregunta es, si hay alguna ley o justificante para condonar esa deuda? muchas gracias.

    Responder
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