Eps debe notificar al afiliado antes de proceder a suspender la afiliación

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Muchos usuarios se dan cuenta que la EPS les ha suspendido la afiliación cuando solicita ante ella un servicio, lo cual les causa serios traumatismo puesto que tendrán que asumir de su bolsillo todos los gastos de su problema de salud.

Esto se debe a que las EPS no cumplen con su obligación legal de notificar al usuario antes de proceder a suspenderle la afiliación o a desafiliarlo, obligación que está contenida en el decreto 47 del 2000 entre otras normas:

Articulo 4º. Información de la entidad promotora de salud al afiliado cotizante. Cuando se suspenda la prestación de servicios de salud por el no pago de las cotizaciones, la entidad promotora de salud deberá informar al empleado cotizante o trabajador independiente este hecho indicándole su posible desafiliación al sistema de seguridad social en salud, en concordancia con lo dispuesto en el artículo 58, literal a), del Decreto 806 de 1998.

Esta información deberá remitirse a través de correo certificado o cualquier otro correo legalmente autorizado, dirigido al último domicilio registrado en la entidad promotora de salud.

Lo que busca la norma con la exigencia de notificación previa a la desafiliación o suspensión de la misma, es que el usuario tenga la oportunidad de subsanar las causas que pueden conducir a su desafiliación, que en este caso es la falta de pago.

Muchas personas simplemente ignoran que las respectivas cotizaciones no se realizan, como suele ser el caso de algunos trabajadores cuyas empresas a pesar de realizar las descuentos por salud del caso, omiten realizar la cotización, situación que es ajena a la responsabilidad el trabajador, y este sólo se entera del asunto cuando acude a una clínica a solicitar un servicio de salud, y  en esos momentos es demasiado tarde para solucionar su problema puntual y urgente, y todo porque la EPS no se tomó el trabajo de notificarle antes de suspenderle la prestación de servicios.

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5 Opiniones
  1. Carolina Dice:

    Que significa que mi estado de servicio este como NO HABILITADO en mi certificado de afiliación? que mi empresa no ha hecho las respectivas cotizaciones?

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  2. ANGELA Dice:

    En la EPS en la que he estado desde hace mas de dos años aparezco retirada,en un principio me dijeron porque tenia doble afiliacion,ya que mi esposo es pensionado de la policia,desde que empece a trabajar como independiente(8 años), me retire de este regimen especial,a mi mamá que la tengo como beneficiaria me la atendieron hasta hace dos meses,ya que aparecia activa,y de un momento a otro aparezco retirada del sistema,fui a la EPS SANITAS y lleve los documentos que me pidieron y hasta ahora no he recibido respuesta,en la empresa donde trabajo me han descontado normalmente lo de salud,pero esta es la hora que no puedo acceder a servicios de salud ya que aparezco retirada,que puedo hacer en este caso,la EPS en ningun momento me notificó nada,me di cuenta que estaba retirada porque consulte y no me atendieron,me toco pagar de mi bolsillo consulta particular y comprar los medicamentos.Gracias.

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  3. Yuli Dice:

    Buen día tengo un problemita mi niña está afiliada a capital salud,yo pago mi seguridad y pase dos cartas para que me desafilien a la niña y q me la atiendan en mi seguro pero ya han pasado 5 meses y no me la desafilien que puedo hacerlo

    Responder
  4. Yuli Dice:

    Buen día tengo un problemita mi niña está afiliada a capital salud,yo pago mi seguridad y pase dos cartas para que me desafilien a la niña y q me la atiendan en mi seguro pero ya han pasado 5 meses y no me la desafilien que puedo hacer?

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  5. Juliana Montejo Dice:

    Considero que esta entrada está desinformando a las personas, ya que, según vi en la normativa, ese decreto se basa en el artículo 58, literal a), del Decreto 806 de 1998, que fue derogado en el artículo 41 del DECRETO 1703 DE 2002. Por favor indaguen si la información es veraz. No es que sea abogada o tal vez me falta comprensión de lectura, me gustaría que me confirmaran, ya que estoy elaborando un derecho de petición y en la Superintendencia de Salud no dan información clara.

    Gracias

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