Suspensión del pago de las incapacidades por no seguir tratamientos médicos

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Una incapacidad laboral se prescribe porque a juicio del médico el trabajador necesita de un tratamiento para restablecer su estado de salud física o mental que le permita recuperar su capacidad laboral, y si el trabajador no realiza ese tratamiento, la recuperación no será posible, y no solo se afecta la salud del trabajador sino los intereses del empleador y del mismo sistema de salud.

Es por ello que la ley determinó lo que llama abuso del derecho que según el artículo 2.2.3.4.1 del decreto 780 de 2016, consiste en no seguir el tratamiento y terapias ordenadas por el médico tratante, y en no asistir a las valoraciones, exámenes y controles o no cumplir con los procedimientos y recomendaciones necesarios para su rehabilitación en al menos el 30% de las situaciones descritas.

Incapacidades laborales

La consecuencia de esa irresponsabilidad es la suspensión del pago de las incapacidades por parte de la EPS en los términos del artículo 2.2.3.4.2 del decreto 780 de 2016, hasta tanto el trabajador el trabajador no demuestre que está cumpliendo con el tratamiento y procedimientos ordenados por el médico:

«… En caso de no recibir respuesta por parte del cotizante, o de ser reincidente en las conductas descritas en los numerales 1, 2, 6 Y 8, se procederá a suspender el pago de la prestación económica, mientras se suscribe el acuerdo en los términos antes expuestos y se evidencie el cumplimiento de las ordenes prescritas por el profesional de la salud.  Esta suspensión será informada al aportante.»

La suspensión recae únicamente respecto al pago de incapacidades, más no sobre la prestación asistencial o médica del trabajador.

Es importante anotar que cuando el pago de incapacidades u otra prestación económica se hace fraudulentamente, la EPS puede exigir el reintegro de los dineros entregados, y además tiene la obligación de poner en conocimiento de la fiscalía tales hechos.

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