Cobertura familiar en el sistema de seguridad social en salud

Por

Toda persona que cotice al sistema de seguridad social en salud, tiene derecho a que todo su grupo familiar sea beneficiario del servicio de salud.

¿Quiénes hacen parte de ese grupo familiar que puede ser beneficiario del afiliado cotizante?

  • El cónyuge,
  • El compañero/a permanente siempre que se lleve conviviendo como mínimo dos años.
  • Los hijos menores de 18 años que dependan económicamente del afiliado.
  • Los hijos de cualquier edad que presenten incapacidad permanente y que además dependan económicamente del afiliado.
  • Los hijos entre los 18 y 25 años que estén estudiando de tiempo completo y que además dependan económicamente del afiliado.
  • Los hijos del cónyuge o compañero/a permanente [no de los dos] menores de 18 años o de cualquier edad que presenten discapacidad permanente y que adicionalmente dependan económicamente del afiliado. En caso que no exista ni cónyuge, compañero/a permanente o hijos, entonces los padres del afiliado que no estén pensionados y que dependan económicamente del afiliado o cotizante.

Los hijos beneficiaros son tanto los naturales como los adoptados.

Cada una de las personas que se puedan clasificar como pertenecientes al grupo familiar del afiliado, se deben afiliar a la respectiva EPS, siempre y cuando no estén afiliadas a otra EPS y que no tengan capacidad económica suficiente para ser cotizantes.

El afiliado deberá presentar una declaración bajo juramento en la que manifieste que el familiar que va a ser afiliado, no está afiliado a otra EPS y que por su nivel de ingresos no debe estar afiliado como cotizante.

Cuando los dos cónyuges sean cotizantes al sistema de salud, deben afiliarse a la misma EPS. En este caso el grupo familiar puede inscribirse en cabeza de uno de ellos.

En la eventualidad que uno de los dos deje de ser cotizante, éste y sus beneficiarios quedarán inscritos en cabeza del cónyuge que conserva la calidad de cotizante.

Para poder afiliar a una persona de su grupo familiar, deberá acreditar tal situación y para ello deberá presentar los siguientes documentos:

  • Para acreditar la calidad de cónyuge, el registro del matrimonio.
  • Para acreditar la calidad de compañero permanente, declaración juramentada del cotizante y compañero o compañera en la que se manifieste que la convivencia es igual o superior a dos años. En este evento la sustitución por un nuevo compañero con derecho a ser inscrito, exigirá el cumplimiento del término antes indicado.
  • Para acreditar la calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado de consanguinidad, los registros civiles en donde conste el parentesco.
  • Para acreditar la calidad de estudiante, certificación del establecimiento educativo, en donde conste edad, escolaridad, período y dedicación académica.
  • La incapacidad permanente de los hijos mayores de 18 años según por la certificación expedida por las juntas regionales de calificación de invalidez, las entidades administradoras de riesgos profesionales, las entidades promotoras de salud o las entidades administradoras del régimen subsidiado, según corresponda.
  • La dependencia económica con declaración juramentada rendida personalmente por el cotizante, en la que conste el hecho.

Bibliografía: Decreto 1703 de 2002, Decreto 806 de 1998.

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23 Opiniones
  1. Cristian Dice:

    cristianriosherrera1993@hotmail.com

    Tengo una hermana de 19 años que no trabaja y quedo en embarazo, mi pregunta es, la puedo afilie a mi eps?

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  2. esteven burgos Dice:

    buenas noches mi inquietu que tengo es que soy cotizante y con vivo con mi esposa hace ya
    tres años y ella esta hembrazada quiero afiliarla ami eps para que la valore un medico no
    me hacido posible la afiliacion hace ya barias semanas por medio de talento humano pero
    no mean dado respues que haga para bincularla ala eps sura

    Responder
  3. nelson torres Dice:

    mi hijo no tiene mi apellido pero quiero afiliarlo en mi seguro porque la mama esta en este momento si empleo que tengo que hacer para poder ingresarlo a mi seguro

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    • Patty Dice:

      Por favor, empieze por reconoerlo¡¡¡. Es muy sencillo, presentese donde la madre lo registro para que usted haga el reconocimieno.

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    • jhony Dice:

      Amigo,,,, primero que nada deberías pensar en darle el apellido, asi se le facilitaría la afiliación y mucho beneficios mas.

      Responder
  4. YENY Dice:

    BUENAS TARDES YO SOY COTIZANTE MI ESPOSO ME PUEDE AFILIAR A LA EPS DE EL

    Responder
    • gloria edith bermudez Dice:

      Soy beneficiaria en compensar por mi hija. Puedo cambiar a cotizante y registrar a mi esposo como beneficiario?

      Responder
    • colombiano Dice:

      y para que carajos la van a afiliar si usted ya es cotizande. es ilogico mi señora

      Responder
  5. YENI Dice:

    BUENAS TARDES YO PUEDO ESTAR AILIADA A DOS EPS

    Responder
  6. elvis Dice:

    puedo afilar a mi hermano menor de edad que tengo a mi cargo

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  7. Nelly Dice:

    Tengo afiliado a mi hijo en la eps, puedo afiliar a mis padres como beneficiarios sin que me cobren un UPC adicional?

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  8. Cristo Dice:

    Buen día, tengo una inquietud muy grande. Tengo a mi pareja afiliada a la salud, pero mi madre la cual depende económicamente de mi, no me permiten a filiarla como uno más de mis beneficiarios ella no es cotizante ni pensionada y tiene 54 años, tengo derecho a incluirla en mi lista de beneficiarios o no?

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  9. yeny Dice:

    buenos dias yo soy cotizante pero mi esposo me quiere afiliar se puede

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  10. hector pulgarin Dice:

    soy usuario cotizante en una eps , pero deseo incluir en mi grupo familiar básico a mi madre y a mi padrastro , lo puedo hacer sin pagar upc.
    gracias

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  11. Maryl Dice:

    Hola tengo una inquietud mi esposo se desafilio de la eps en que estabamos y se afilio nuevamente a otra, pero se afilio el solo. Nosotros somos casados hace 22 años y no se por que lo dejaron que se afiliara el solo si somos un grupo familiar. Que debo de hacer.

    Gracias.

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  12. acosta Dice:

    Buenas estoy afiliado a la eps contributivo tengo un hijo q no depende económicamente de mi el siempre a tenido sucidiado se enfermo y haora el hospital no lo atiende por q dice q yo debo afiliarlo a mi eps en la cual yo nunca lo e tenido afiliado siempre a sido atendido por suscidiado

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  13. gloria edith bermudez Dice:

    Soy beneficiaria en compensar por mi hija. Puedo cambiar a cotizante y registrar a mi esposo como beneficiario?

    Responder
    • eduardo Dice:

      Estoy afiliado a confandi,tengo una hermana mayor de 90 años no es pensionada solo depende de mi, puedo afiliarla como beneficiaria igual como tengo a mi esposa

      Responder
  14. eduardo Dice:

    Estoy afiliado a confandi,tengo una hermana mayor de 90 años no es pensionada solo depende de mi, puedo afiliarla como beneficiaria igual como tengo a mi esposa

    Responder
  15. Diana Velasquez Dice:

    Buenas tardes, soy beneficiaria de mi esposo, pero quiero cotizar, sin embargo mis ingresos no son de un minimo. Que puedo hacer? en el sitio donde me pagan mis honorarios piden que sea cotizante pero no me alcanza para cotizar salud y pension.

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  16. Patty Dice:

    Por favor me ayudan con esta consulta: mi hija venia pagando salud y pension como independiente a pesar de llevar casi 3 años desempleada (mas de 25 años). Por la situacion economica que pasamos, en estos momentos solo podemos pagar salud, pero ni Colpensiones ni el operador de la planilla nos indican que hacer para suspender hasta nueva orden el pago de pension y dejar solo el pago de salud. Gracias por la informacion que nos puedan aportar.

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  17. David Julian Ortiz Dice:

    tengo un hermano menor de edad que depende economicamente de mi. puedo afiliarlo sin pagar UPC?

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  18. Abdel Dice:

    Hola buenas soy marroqui Trabajo en españa estoy dado de alta en ragimen général mi mujer esta embarazada le keda 1 mes y no tiene permiso de residencia ahora mismo esta en Ceuta con su Hermana y yo trabajo en albacete mi pragunta es si mi mujer de luz en un hospital en ceuta mi seguro lo cubre o tengo k pagar factuas del parto de mi bolsillo ?xk hay gente k me han contao k tanian el mismo caso k yo y han tenio k pagar 2000 y pico d euros

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